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TYPAGE LYMPHOCYTAIRE
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Quand le prescrire ?

Bilan initial ou de suivi de la situation immune.
Ce bilan très complet permettant d'apprécier l'équilibre immun, d'orienter le prescripteur vers une étude plus ciblée de situations infectieuses chroniques et/ou réactivation. Il permet d'orienter la prise en charge.


INTERETS :

Ce bilan permet d'avoir une vue d'ensemble sur les différentes populations lymphocytaires et permet d'apprécier l'état global du système de défense de l'individu (immunité innée et adaptative).

Le typage lymphocytaire va apprécier et mettre en évidence :
  • Les anomalies de communication entre les différentes voies de l'immunité adaptative pouvant révéler des anomalies de présentation antigénique retrouvées dans certains états d'infection chronique non résolue.
  • Une hyper ou hyporéactivation globale ou relative.
  • Des défauts ou excès de tolérance pouvant être bénéfiques ou préjudiciables, pouvant être à l'origine d'une « dérive immune pathologique » (autoimmune, allergique…).


INDICATIONS :

Points forts essentiels du Typage Lymphocytaire Indications
Lymphocytes totaux, CD3+, CD4+, CD8+ avec les T8 cytotoxiques et suppresseurs, le rapport T8c/T8s, lymphocytes B Fatigue chronique, Infections à répétitions, infections opportunistes, situation immunosuppressive (traitement : immunosuppresseurs, corticoïdes, chimiothérapie, radiothérapie ; infections virales : EBV, CMV, Varicelle/zona, herpès, HIV… ; infections bactériennes : BK, Chlamydiae, H. Pylori… ; infections parasitaires : plasmodium, toxoplasma…)
Pathologies inflammatoires, pathologies auto-immunes d'organes ou systémiques,
T4 naïfs et T4 helpers Populations lymphocytaires permettant d'évaluer la capacité du système immunitaire à organiser et engager une réponse immunitaire : toute situation où la réponse immune paraît inappropriée, situation de dysimmunité (pathologie auto-immune répondant mal aux traitements, pathologies dysimmunitaires non étiquetées, réponses allergiques disproportionnées, néoplasie en cours ou au décours d'un traitement anti-cancéreux…)
Cellules NK Toute situation de déséquilibre du système immunitaire inné : pathologies inflammatoires d'organe (tube digestif, ORL, appareil respiratoire), trouble de la perméabilité intestinale, pathologie de malabsorption intestinale
T régulateur Toute situation de déséquilibre de la tolérance : allergie, tableaux d'hypersensibilité, pathologie auto-immune, pathologie néoplasique

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